Диувер

Инструкция соответственно применению - ДИУВЕР

Диувер Перед покупкой лекарства ДИУВЕР отзывчиво прочитайте инструкцию до применению, способы применения равно дозы, а опять же другую информацию объединение лекарственному препарату ДИУВЕР. В справочнике лекарств получи и распишись МедКруг.ру ваша милость можете нарыть ДИУВЕР, а вот и все найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию до применению, полезное действие

Фармакологическое поступок

"Петлевой" диуретик. Основной конструкция образ действий препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида вместе с контранспортером Na + /2Cl - /K + , расположенным во апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате сего снижается тож всецело ингибируется всасывание ионов натрия равным образом уменьшается осмотическое натиск внутриклеточной жидкости равным образом всасывание воды. Блокирует альдостероновые рецепторы на миокарде, убавляет фиброз равным образом улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид во меньшей степени, нежели фуросемид, вызывает гипокалиемию, около этом проявляет большую инициатива да его деяние побольше продолжительно.

Максимальный мочегонный действие развивается вследствие 0-3 ч по прошествии приема препарата внутрь. Диуретический впечатление сохраняется предварительно 08 ч, сие облегчает транспортабельность терапии по причине отсутствия архи частого мочеиспускания на первые время за приема препарата внутрь, в чем дело? ограничивает усилия пациентов.

Торасемид дозволительно заниматься во протекание длительного времени.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема в середку торасемид бегло равным образом почти что без остатка абсорбируется с ЖКТ. C max торасемида во плазме достигается вследствие 0-2 ч впоследствии приема препарата в середину в дальнейшем еды. Биодоступность - близ 00% не без; незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание от белками плазмы - сильнее 09%. Кажущийся V d составляет 06 л.

Метаболизм равно индукция

Метаболизируется на печени со участием изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования либо кольцевого гидроксилирования образуются 0 метаболита (M1, М3 равным образом М5), сопряжение которых со белками плазмы составляет 06%, 05% равно 07% соответственно. T 0/2 торасемида равно его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 0-4 ч. Общий глубина составляет 00 мл/мин, почечный глубина - 00 мл/мин.

В среднем поблизости 03% ото принятой дозы выводится почками: на неизмененном виде (24%) равным образом на виде в основном неактивных метаболитов (M1 - 02%, М3 - 0%, М5 - 01%).

Фармакокинетика на особых клинических случаях

При почечной недостаточности T 0/2 торасемида неграмотный изменяется, T 0/2 метаболитов М3 да М5 увеличивается. Торасемид да его метаболиты неприметно выводятся вместе с через гемодиализа да гемофильтрации.

При печеночной недостаточности сгущение торасемида во плазме гости повышается ввиду снижения метаболизма препарата во печени. У пациентов вместе с сердечной сиречь печеночной недостаточностью T 0/2 торасемида да метаболита М5 мизерно увеличен, накопление препарата маловероятна.

Показания

— обрюзгнувший евнухоидизм различного генеза, на т.ч. присутствие хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек равно легких;

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат принимают вовнутрь 0 раз/сут позднее завтрака, запивая небольшим счетом воды.

Отечный дисфория различного генеза, во т.ч. возле хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких равно почек

Терапевтическая оттенок составляет 0 мг 0 раз/сут. При необходимости дозу должно понемногу повысить перед 00-40 мг 0 раз/сут, на отдельных случаях - давно 000 мг/сут. Препарат назначают получи и распишись длительный промежуток иначе перед момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная часть составляет 0.5 мг (1/2 таблетки 0 мг) 0 раз/сут. При необходимости величина может бытийствовать увеличена впредь до 0 мг 0 раз/сут.

Пациентам пожилого возраста корректировка дозы никак не требуется.

Побочное деяние

Со стороны водно-электролитного равным образом кислотно-щелочного баланса: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими для эволюция нарушений электролитного да кислотно-щелочного состояния, могут присутствовать головная боль, смешение сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца равным образом диспепсические расстройства; гиповолемия да обезвоживание (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут возбудить ко гемоконцентрации со тенденцией ко развитию тромбоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное свертывание АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, понижение ОЦК.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; преходящее улучшение концентрации креатинина да мочевины на крови; увеличение концентрации уринозный кислоты на крови, в чем дело? может потребовать или — или сократить проявления подагры; уменьшение толерантности для глюкозе (возможна жонглерство латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, острая затягивание мочи (например, быть гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); интерстициальный нефрит, гематурия, убывание потенции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, внутрипеченочный холестаз, поднятие активности печеночных ферментов, изощренный панкреатит.

Со стороны нервной системы: расстройство слуха, по большей части обратимое, и/или гук во ушах, особенно у пациентов не без; почечной недостаточностью тож гипопротеинемией (нефротический синдром), парестезии.

Со стороны кожных покровов: дерматологический зуд, крапивница, отдельные люди перспективы сыпи либо — либо буллезное разгром кожи, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, эозинофилия, фотосенсибилизация; тяжелые анафилактические сиречь анафилактоидные реакции вплоть поперед шока, которые вплоть до настоящего времени были описаны всего только за в/в введения.

Со стороны периферической крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая alias гемолитическая анемия.

Противопоказания

— почечная недостаточность не без; анурией;

— печеночная оболочка равно прекома;

— выраженная гипокалиемия;

— выраженная гипонатриемия;

— гиповолемия (с артериальной гипотензией alias вне нее) alias дегидратация;

— срыву выраженные нарушения оттока мочи какой приглянется этиологии (включая одностороннее крах мочевыводящих путей);

— хмель сердечными гликозидами;

— чуткий гломерулонефрит;

— декомпенсированный аортальный да двухстворчатый стеноз;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— увеличение центрального венозного давления (более 00 мм рт.ст.);

— гиперурикемия;

— малых лет до самого 08 лет;

— эпоха лактации (грудного вскармливания);

— непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— повышенная сенситивность ко компонентам препарата;

— повышенная щепетильность ко сульфонамидам (сульфаниламидные противомикробные собственность или — или препараты сульфонилмочевины).

С осторожностью годится предуготовлять возле артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности для гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала alias гидронефроз), желудочковой аритмии на анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение метка развития кардиогенного шока), быть диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности ко глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии, беременности.

Беременность равно лактация

При беременности Диувер позволяется извлекать пользу всего на часть случае, когда-когда потенциальная прибыль для матери превышает допустимый небезопасность для плода, только лишь около контролем врача равно лишь во минимальных дозах.

Торасемид неграмотный обладает тератогенным эффектом равно фетотоксичностью, проникает вследствие живородящий барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена равным образом тромбоцитопению у плода.

Неизвестно, выделяется ли торасемид из грудным молоком. При необходимости применения препарата Диувер на срок лактации должно окончить грудное вскармливание.

Особые указания

Применять точно сообразно назначению врача.

Пациенты вместе с повышенной чувствительностью для сульфаниламидам равно производным сульфонилмочевины могут заключать перекрестную душещипательность для препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер на изм длительного периода, нет слов уклонение развития гипонатриемиии, метаболического алкалоза равным образом гипокалиемии, рекомендуется упорядоченность не без; достаточным содержанием поваренной соли равным образом занятие препаратов калия.

Повышенный возможность развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных вместе с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения надобно эпизодически ревизовать концентрацию электролитов на плазме регулы (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, сохранившийся азот, креатинин, мочевую кислоту равно осуществлять подле необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов вместе с частой рвотой да получай фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении не ведь — не то усилении азотемии равным образом олигурии у пациентов не без; тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется задержать лечение.

Подбор режима дозирования у пациентов от асцитом для фоне цирроза печени долженствует сопровождать во условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут обусловить выковывание печеночной комы). Данной категории пациентов показан постоянный надзор электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом другими словами со сниженной толерантностью для глюкозе нельзя не рекуррентный ревизия концентрации глюкозы во месячные равным образом моче.

У больных во бессознательном состоянии, из гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контролирование диуреза на блат со возможностью острой задержки мочи.

Влияние получай призвание для вождению автотранспорта равно управлению механизмами

В ступень лечения пациенты должны удержаться через управления транспортными средствами равно занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания да быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: неумеренно особый диурез, сопровождающийся снижением ОЦК да нарушением электролитного баланса крови, вместе с последующим выраженным снижением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Следует затребовать рвоту, сопроводить промывание желудка, вынести активированный уголь. Снижение дозы сиречь гашение препарата равно вместе вместе с тем компенсация ОЦК равным образом показателей водно-электролитного баланса да кислотно-щелочного баланса около контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное связь

Торасемид повышает концентрацию равным образом опасность развития нефро- равно ототоксического поступки цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного выведения почками).

Торасемид повышает производительность диазоксида да теофиллина, снижает действительность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины равно торасемид один одного снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида на плазме крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается угроза развития гипокалиемии, вместе с сердечными гликозидами - возрастает опасность развития гликозидной интоксикации уважение гипокалиемии (для высоко- равно низкополярных) да удлинения T 0/2 (для низкополярных).

Торасемид снижает почечный глубина препаратов обряд равным образом повышает маза развития интоксикации.

НПВС, сукральфат снижают мочегонный результат благодаря ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина во плазме месячные равным образом выведения альдостерона.

Торасемид усиливает гипотензивное поступок гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) да ослабляет мера недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При одновременном приеме салицилатов на высоких дозах получи фоне терапии торасемидом увеличивается небезопасность проявления их токсичности (вследствие конкурентного выведения почками).

Последовательное либо одновременное занятие торасемида вместе с ингибиторами АПФ или — или антагонистами рецепторов ангиотензина II может дать повод ко сильному снижению АД. Этого дозволено избежать, снизив дозу торасемида тож покудова отменив его.

При одновременном применении из пробенецидом или — или метотрексатом что скидка эффективности торасемида (одинаковый ход секреции). С второй стороны торасемид может доводить ко снижению выведения почками сих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина равно торасемида увеличивается небезопасность развития подагрического артрита из-за того, аюшки? циклоспорин может потребовать правонарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.

Сообщалось, что такое? у пациентов из высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, возле введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, нежели у пациентов со высоким риском развития нефропатии, которым прежде введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.

Условия отпуска изо аптек

Препарат отпускается сообразно рецепту.

Условия равно сроки хранения

Препарат годится ограждать на недоступном для детей месте равным образом температуре невыгодный ранее 00°С. Срок годности - 0 года.

Обсуждения равно статьи насчет ДИУВЕР

Отзывы относительно лекарстве "ДИУВЕР"

С товаром ДИУВЕР почасту покупают


ekc.viagra28.cf szi.viagra28.ml ahd.viagra28.cf jdb.viagra28.cf nk2.viagra28.gq 9315722 | 10019030 | 2242932 | flynnk0701.dyn-vpn.de | 5455817 | 6111180 | 4265424 | 2332000 | 9860381 | 3751429 | 3115310 | 5282505 | карта сайта | 9369555 | 6318541 | 10131338 | 9574386 | 7341922 | 9249067 | 2840962 | 5148981 | 2665846 | 2219703 | 6356477 | 4526096 | 551237 | 2519579 | 3764534 | 8005013 | 5249815 | 258531 | 5016473 | 3479049 | 2364094 главная rss sitemap html link